Виды, классификация и методы лечения кожных новообразований

Под понятие новообразования на кожном покрове попадает достаточно большое количество поражений дермического покрова, выражающихся в патологическом разрастании клеток кожи. Все эти новообразования имеют одинаковую природу и представляют собой атипичные клетки кожи, которые не достигли своей зрелости и по различным причинам утратили способность к корректному выполнению своих основных функций. В медицинской практике принято разделять подобные образования на три основных вида:

Образования доброкачественные;
Злокачественные;
Пограничные.

Содержание

Новообразования кожи с доброкачественным характером клеток и их особенности ↑

Неоплазии такого клинического характера имеют ряд критериев, по которым их классифицируют. К ним можно отнести:

Не быстрое разрастание клеток новообразования;
Элементы клеток новообразования не распространяются за его пределы;
Равномерность развития неоплазии;
Структура клеток опухоли атипична, но, она не имеет тенденции к метастазированию

Данные образования не несут риска для здоровья. Однако, при определенных обстоятельствах они могут поменять клеточную структуру и переродится в злокачественные образования. Из часто встречающихся доброкачественных образований можно отметить следующие:

Гемангиома – опухолевое заболевание сосудов. В зависимости от типа поврежденных сосудов различают несколько ее разновидностей. Кавернозная гемангиома – поражение сосудов, которые находятся в глубине дермы. Простая капиллярная гемангиома затрагивает мелкие сосуды, расположенные в верхних слоях кожи. Комбинированный вариант заболевания – сочетание кавернозной и простой разновидности. Кроме этого, существует смешанный тип заболевания. При смешанном типе гемангиомы она образуется не только из клеток сосудов, в процесс вовлечены соединительные ткани кожи;
Атерома – опухоль доброкачественного характера. Причина возникновения – закупорка сальной железы. Данная разновидность новообразования склонна к изменениям и может перерасти в злокачественную форму. Удалить новообразование можно только путем хирургического вмешательства;
Лимфангиома – опухоль доброкачественного характера. Образуется из стенок лимфатических сосудов. Образуется у детей на этапе внутриутробного развития. Опасность представляют неоплазии, локализующиеся рядом с важным внутренним органом. В случае роста подлежит удалению путем хирургической операции;
Жировик, или липома – опухоль липидной ткани. Образование достаточно мягкое и подвижное. В некоторых случаях может проникать сквозь пучки мышц и сосудов, не затрагивая их, до самой надкостницы. В злокачественный вариант перерастает очень редко. В целом, данный вид новообразования достаточно безобиден и не причиняет особых беспокойств;
Бородавки и папилломы. Этот тип образований имеет вирусную природу происхождения. На практике встречаются образования различных размеров и форм. Трансформироваться в онкологическую форму может очень незначительная часть подобных образований. Большинство же часть относительно безопасна;
Невусы и родинки. Это скопление клеток на верхней части дермы, которые переполнены меланином. Некоторые разновидности этих образований обладают достаточно высоким потенциалом для преобразования в злокачественную опухоль. Обязательного лечения или же удаления требуют образования, которые находятся на участках, подверженных постоянному воздействию внешних агрессивных факторов, включая воздействие солнечного света;
Дерматофибромы. Образуются в соединительных тканях дермального покрова. Вероятность онкологического осложнения – очень незначительная;
Нейрофиброма. Образуется опухоль из оболочек нервных клеток. На практике проявляется в виде плотного бугорка, который располагается в подкожной клетчатке. Покрывающий образование слой эпидермиса может быть пигментирован или же депигментирован. Хотя в стадию онкологии она перерастает достаточно редко, считается достаточно опасным новообразованием. Помимо того, что она вызывает болевые ощущения, может стать основной причиной функциональных нарушений в организме;

Злокачественные образования ↑

Для клеток таких образований характерен быстрый рост и перенос в удаленные от очага поражения места. Такое перенос патологически измененных клеток осуществляется по лимфатической и кровеносной системе. Клеточные комплексы атипичны. Они очень быстро прорастают сквозь препятствия и становятся причиной метастазов. Метастазы быстро поражают различные жизненно важные органы. Лечение, происходящее на стадии метастазирования – чаще всего – не приносит положительных результатов.

Из распространенных видов подобных образований можно отметить:

Меланому. Это наиболее часто встречающаяся разновидность злокачественных опухолей возникает на месте родинок и невусов. Причина появления – частые травмы, включая механические, и длительное облучение. Лечение комплексное – хирургическое удаление + облучение лучевой и химиотерапией;
Базалиома. Развивается из клеток эпидермиса. Атипичные клетки базалиомы имеют сходство с клетками базального слоя дермы. Причина возникновения – длительное ультрафиолетовое либо ионизирующее облучение. Так же может развиться из-за длительного воздействия повышенных температур и контакта кожи с токсическими веществами;
Саркома Капоши. Проявляется в виде пятен различного цвета на кожном покрове. Злокачественное образование развивается из клеток, расположенных во внутреннем слое кровеносных сосудов. Относится к наиболее агрессивному виду злокачественных опухолей;
Липосаркома. Атипичные клетки новообразования развиваются, из клеток липидной ткани. Локализуется новообразование в достаточно глубоких слоях эпидермиса, вплоть до тканей, окружающих суставы. В связи с такой локализацией и отсутствием болевых ощущений при пальпации – трудно диагностируется;
Фибросаркома. Развивается в толще мышечной ткани. Образование достаточно плотное и имеющее четкие границы. Кожный покров, находящийся над зоной образования – не изменен. Это затрудняет диагностику. Диагностирование подобного образования возможно при помощи рентгенографии, биопсии и прочих исследований.

Кожные новообразования, находящиеся в предраковом состоянии ↑

Данная подгруппа новообразований не имеет каких-либо четких критериев, по которым можно их отличить от начальных стадий онкологических заболеваний. Поэтому, к пограничным состояниям кожного покрова можно отнести новообразования, которые без проведения каких либо лечебных мероприятий, с высокой долей вероятности преобразуются в начальную стадию онкологии. Итак, к подобной группе можно отнести следующие виды новообразований:

Внутриэпидермальный рак. Такая опухоль развивается во внутреннем слое дермального покрова. Наиболее часто очаги поражения расположены на голове, на конечностях и в районе половых органов. Если надлежащее лечение отсутствует, подобная разновидность трансформируется в плоскоклеточный рак кожи;
Кератома старческая. Проявляется в виде точечных высыпаний на кожном покрове. При этом, высыпания имеют небольшой размер. Их цвет может варьироваться от светло – желтого до темно – коричневого. Со временем высыпания покрываются плотными корками, что свидетельствует о переходе из стадии предракового состояния – в стадию онкологии;
Старческий рог. Преимущественно встречается у людей старшего возраста. Формируется из клеток верхнего слоя дермы. Как правило, места локации такого новообразования – открытые участки покрова и места, которые подвергаются длительным механическим и прочим нагрузкам.

Профилактика и лечение новообразований ↑

Если с образованиями кожи, которые находятся в пограничном состоянии и злокачественными все ясно, то доброкачественные опухоли вызывают вопрос о необходимости избавления. Специалисты, как правило, советуют удалять все новообразования, включая доброкачественные. В этом правиле существуют и исключения. Так, большое число мелких родинок, удалять не имеет смысла. Хотя, они причисляются к доброкачественным новообразованиям. Помимо традиционного иссечения существует масса методик, которые достаточно успешно применяются для удаления кожных образований.

Удаление при помощи лазера. Метод лазерной вапаризации используется давно и успешно. В списке преимуществ метода значатся: эффективность, отсутствие необходимости в применении общего наркоза, безопасность для окружающих тканей;
Деструкция новообразований при помощи низких температур. Этот метод предполагает использование криогенных установок. В качестве основного генератора холода в оборудовании используется жидкий азот. Чаще всего метод применяется для ликвидации образований, которые не выступают над поверхностью кожного покрова. Из преимуществ метода можно отметить отсутствие рубцов и безболезненный процесс реабилитации;
Термокоагуляция. В процессе проведения используется раскаленная металлическая нить, которая очень эффективно выжигает проблемное место. Методика имеет несколько вариантов применения: термокаутеризация, каутеризация и электротермокаустика;
Удаление новообразований при помощи диатермокоагуляции. Для такой процедуры используется оборудование, генерирующее переменный электрический ток большой силы и малого напряжения. В отличие от термокоагуляции электрод не подвергается нагреву. Деструкция ткани осуществляется путем воздействия на проблемный участок электрического тока;
Радиохирургия. Методика является одной из разновидностей лучевой терапии. Разрушение патологически измененных клеток происходит в результате воздействия ионизирующего излучения. Пучки такого излучения направляются из разных точек и фокусируются непосредственно на очаге поражения. Таким образом здоровые ткани получают минимальную дозу облучения, что не сказывается на их физиологии. Основным положительным моментом считается возможность исследования удаленных тканей;
Деструкция очагов поражения при помощи химически активных веществ. Химиотерапия – одна из наиболее популярных и эффективных методик. Для ликвидации измененных клеточных образований используются такие химические реагенты, как азотная, салициловая и трихлоруксусная кислота. Серьезным недостатком метода химической деструкции считается невозможность контроля глубины поражения.

Надо сказать, что несмотря на большое количество новых методик, традиционное хирургическое иссечение еще никто не отменял. Существуют ситуации, когда такое радикальное вмешательство является единственно возможным способом. Такое большое количество используемых методов, увы, вовсе не означает что из них можно легко выбрать наиболее оптимальный вариант. Конкретного ответа на этот вопрос вы не получите ни от одного врача. В современной практике достаточно часто можно встретить ситуацию, когда инновационные методы сочетают для более эффективного результата.

Так, при традиционном хирургическом вмешательстве может быть использован лазер. Он позволяет провести эффективную обработку места иссечения. После такой обработки отпадает необходимость в наложении хирургических швов. Высокую надежность и эффективность показало совмещение криодеструкции и термокоагуляции. Ну и, конечно же, профессионализм и опыт врача считается одной из основных составляющих успеха.

Своевременное вмешательство, в случае с доброкачественными и пограничными новообразованиями, прогнозы, как правило – положительны. Если же новообразование изначально имело злокачественную природу – прогноз менее благоприятный. Лечение таких новообразований требует гораздо больших усилий.

Решаясь на удаление того или иного новообразования следует четко понимать – это не просто операция, которая доступна любому хирургу. Удаление подобных образований требует не только квалификации врача. Процедура, в обязательном порядке, включает в себя гистологическое и цитологические исследования. должна сопровождаться гистологическими. Поэтому, для удаления следует выбирать профильную клинику с соответствующим оборудованием.